USPSTF는 HIV 예방을 위한 새로운 옵션을 지지합니다; 직업상 방사선 노출

작성자: Rick Lange, MD, Texas Tech; Elizabeth Tracey, Johns Hopkins Medicine 2023년 8월 26일

TTHealthWatch는 Texas Tech의 주간 팟캐스트입니다. 이 기사에서는 볼티모어에 있는 Johns Hopkins Medicine의 전자 미디어 책임자인 Elizabeth Tracey와 엘파소에 있는 Texas Tech University 건강 과학 센터의 소장인 Rick Lange 박사가 이번 주의 주요 의학 기사를 살펴봅니다.

이번 주의 주제에는 HIV 예방, 뇌졸중 예방을 위한 머리 우회 수술, 직업적 방사선 노출로 인한 암 위험, 단백질체학 및 심혈관 위험 등이 포함됩니다.

프로그램 노트:

0:40 HIV 예방을 위한 USPSTF 지침

1:40 위험 감소와 관련이 있음

2:40 2개월에 한번씩 주사

3:40 RNA 스크리닝의 잠재적 이점

4:11 두개외-두개내 우회로

5:11 의학적인 치료와 다르지 않아요

6:03 저선량 방사선 치료 후 암으로 인한 사망률

7:05 개별 모니터링 데이터

8:05 핵폭발에 관한 이전 연구

8:51 단백질체학과 CVD

9:51 회고적 데이터

10:51 이미 많은 모델이 있어요

11:43 종료

성적 증명서:

엘리자베스:HIV 전파 방지에 대한 업데이트입니다.

약간 뒤틀리게 하다:혈액 속 단백질이 심혈관 질환을 예측할 수 있나요?

엘리자베스:저선량 방사선 노출에 비해 암 위험은 얼마나 됩니까?

약간 뒤틀리게 하다:그리고 뇌졸중 위험이 있는 사람이 머리에 수술을 우회하면 실제로 뇌졸중을 예방할 수 있을까요?

엘리자베스: 이번 주 엘파소에 있는 텍사스 공과대학 보건 과학 센터의 의료 헤드라인을 매주 살펴보는 TTHealthWatch에서 우리가 이야기하고 있는 내용이 바로 이것입니다. 저는 볼티모어에서 활동하는 의학 저널리스트인 Elizabeth Tracey입니다.

약간 뒤틀리게 하다:저는 엘파소에 있는 텍사스 공과대학 보건과학센터의 총장이자 Paul L. Foster 의과대학 학장이기도 한 Rick Lange입니다.

엘리자베스: 릭, 먼저 JAMA를 살펴보는 게 어때요? 이번 주에 우리는 거기에서 꽤 많은 정보를 얻었습니다. 저는 위험에 처한 사람들의 HIV 전파 예방과 관련된 USPSTF의 지침에 대해 이야기하고 싶습니다. 노출 전 예방요법(PrEP)이라는 전략이 있습니다. 물론 여기에는 성공적인 정착을 막기 위해 HIV 감염 위험이 있는 사람들에게 약물을 복용하는 것이 포함됩니다. 물론 바이러스의 관점에서 말이다.

이 사람들이 이것을 마지막으로 본 것은 2019년이었습니다. 그 시점에는 사용할 수 있는 경구 약물이 단 하나뿐이었습니다. 이제 두 개의 추가 항목이 생겼으며 무슨 일이 일어나고 있는지 다시 살펴볼 시간이었습니다. 평소와 마찬가지로 그들은 약 36,000명 이상의 사람들을 대상으로 한 20개의 무작위 임상 시험과 진단 정확도에 대한 12개의 연구(500만 명이 넘는 참가자)를 살펴보고 기본적으로 다음과 같이 말했습니다. HIV 획득, 경구 PrEP는 위약 또는 PrEP 없음에 비해 이 감염에 걸릴 위험 감소와 관련이 있었습니다." 그리고 두 가지 경구 제제가 있습니다. 이들은 서로 비열등합니다. 최근 승인된 두 가지 중 하나인 주사제는 경구 제제에 비해 실제로 HIV 감염 위험을 감소시켰습니다. 그들은 공부할 수 있었습니다.

정말 뛰어난 편집자는 "미국의 목표는 2030년까지 새로운 HIV 사례를 90% 줄이는 것인데, 이제 더 많은 선택권이 있다는 사실이 우리가 더 큰 영향을 미칠 수 있게 해줄까요?"라고 말합니다.

약간 뒤틀리게 하다: 엘리자베스, 이 새로운 선택은 정말 이익이 됩니다. 그것에 대해서는 의문의 여지가 없습니다. 예를 들어, 신장 기능이 저하된 사람에게는 원래의 경구 요법을 투여해서는 안 됩니다. 골다공증이 있는 사람에게는 투여하면 안 됩니다. 새로운 경구용 제제는 부작용이 다르지만 개인에게 투여할 수 있습니다. 분명히 주사 가능이란 2개월에 한 번씩 주사를 맞아야 한다는 의미입니다. 구강치료를 받을 필요는 없습니다.